普济消毒饮(普济消毒饮的功效与作用)

庚子年是一个特殊的年份，庚子年的春节大家不是走亲访友，而是躲在家中关注这百年不遇的疫情。医护人员奋战在疫情的第一线，有祖国作为后盾，一定能打好这一场战“疫”。新型冠状病毒肺炎的诊治，再一次将中医拉回大众的视线。我作为一个中医师，虽然没有亲临第一线，但是也心系这次疫情，阅读了许多关于瘟疫的文献。

在中国古代，发生过多次瘟疫。中国古代瘟疫不像国外，国外的瘟疫往往大面积流行，造成了大量人口的亡失。不敢说一定是中医控制了疫情的传播，但是中医在每一场疫情战斗中，都扮演了救死扶伤的角色。《黄帝内经》记载：“黄帝曰：余闻五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似，不施救疗，如何可得不相移易者？岐伯曰：不相染者，正气存内，邪气可干，避其毒气······”，首先隔离，不使疫气患者相互传染，也是中国古人早已发现的事实。

隔离之后，才有了后面的治疗。今天所讲的普济消毒饮，就与瘟疫的治疗有关。创立该方的人就是金元四大家之一的李东垣。为什么称之为“普济消毒”呢？因为这个方子，治好了当时流行的瘟疫，这个方剂本无姓名，人们将这个方子刻在石头上、木板上，也不知道方子从何处而得，很多人以为是仙人普济世间，带来仙方消除这一次疫毒，于是此方便被流传为“普济消毒”。

在《东垣试效方》中记载了这样一则医案，金泰和二年，四月间，出现了疫情，百姓中出现许多感染情况。疫情表现大多一致，症状初起表现为身体沉重，全身怕冷，渐渐症状出现变化，表现为头面部肿胀，以至于眼睛都不能睁开，喘息，吞咽出现不流畅的感觉。当时人称之为大头天行，大头是为头部肿胀的一种描述；天行则是大自然有不正常气候流行，从而引起一系列疾病，而人症状表现相似，即瘟疫的另一种表达方式。

有人认为这一次的大头天行是现代医学所认为的流行性腮腺炎，但是流行性腮腺炎具有自限性，大多都会自己康复，但是那次的疫情却出现了众多死亡的病历，因此有人认为这是一次“腺鼠疫”的流行，但是不论究竟是什么疾病，中医都需要根据自己的辨证进行论治。

有一个县丞的侄子也染上了疫病，过了五六天，诊治的医生用承气汤加板蓝根攻下，承气汤出自《伤寒论》，是仲景先师用以治疗热结在人体胃肠道，只有用攻下的方法，才可以将热毒排出体外。而板蓝根有清热解毒的功效。用这种方法治疗后，症状稍微减轻，过了一天，又复如此。又以前面的方剂治疗，始终是反反复复，一直不能痊愈，疾病却有逐渐加重之势。

这个时候有人推荐了李东垣，李东垣详细询问了病史，分析道：人体分阴阳，上为阳，下为阴，上部多热邪，头是人体最高的部位，阳气最为旺盛，因此有“诸阳之会”的称谓。这位患者所患的疾病，是热毒停留在心与肺脏之间，热邪上攻，导致头面肿胀，目不得开。承气汤只能下肠胃中的实热，而不能治疗胸中停留的热邪，因此虽然烧得缓解，但是却一直不能痊愈。

因此李东垣为之重新立方，用黄芩、黄连味苦寒，泻心肺间热，以治疗疾病的根本；橘红苦平，玄参苦寒，生甘草甘寒，泻火补气以为臣；连翘、鼠粘子，薄荷叶苦辛平，板蓝根味苦寒，马勃、白僵蚕味苦平，散肿消毒、定喘以为佐；新升麻，柴胡苦平，行少阳、阳明二经不得伸；桔梗味辛温为舟楫，不令下行。

并吩咐家人，将这些药物研成细末，一半用汤调，代茶不断服用；另一半练蜜为丸，含服之。正如李东垣所料，服完药物以后疾病痊愈。李东垣心怀苍生，不禁感叹道：“往者不可追，来者犹可及”。于是将这个方剂，治好了许多“大头天行”的患者。

因此不必问中医有没有治疗这一次疫病流行的方剂，因为每一次的症状不同，脉象不同，舌象不一，自然不能每一次出具相同的方剂。中医出具方剂的前提，一定是在四诊合参的基础上进行的。