皮肤粗糙脱皮痒(皮肤脱屑发痒)

封面新闻记者曾亚

最近气温逐渐下降。本来是一个“天冷好冬”的时候，却有很多朋友被皮肤病困扰！最近大家的皮肤总是皲裂、脱皮、刺痛、瘙痒等。而且他们分不清秋冬牛皮癣和湿疹的区别。近日，封面新闻记者采访了成都市第七人民医院皮肤科主任、北京大学临床医生多丽娜，教大家如何正确认识银屑病和湿疹。

一、什么是银屑病

银屑病俗称“牛皮癣”，是一种常见的慢性炎症性皮肤病，容易复发。银屑病的发病主要在青壮年，常伴有银屑病家族史。

1.银屑病根据临床表现可分为四种类型：

寻常型银屑病

这是最常见的类型，多次急性发作。典型表现为边界清楚、形态大小不一的红斑，周围有炎性潮红，轻度浸润、增厚。表面覆盖着许多层银白色的鳞片，很容易刮下来。刮后半透明，微红有光泽，刮后可见小出血点(Auspitz征)。

脓疱性银屑病

很少见到，可分为广义发型和掌跖式。泛发性脓疱型银屑病是红斑上一簇簇浅表无菌性脓疱，部分脓疱可融合成脓湖。掌跖脓疱病仅限于手和脚，对称发生，一般是好的，顽固和复发性。

红皮病型银屑病

银屑病又称剥脱性皮炎，是一种严重的银屑病。表现为皮肤弥漫性潮红、肿胀、脱屑，伴有发热、寒战、全身不适等全身症状，浅表淋巴结肿大，白细胞计数增高。

关节病性银屑病

也被称为银屑病关节炎。银屑病患者也有类风湿性关节炎样关节损害，可累及所有关节，但远端指间关节病最具特征。患部关节红肿疼痛，关节周围皮肤常红肿。

2.银屑病不仅仅是一种简单的皮肤病。

由于银屑病的皮肤表现非常直观，很多人在生活中会直接将其等同于皮肤病。这种观点是完全错误的。皮肤只是银屑病的受累器官之一。

银屑病的本质是“免疫介导的慢性、复发性、炎症性和全身性疾病”，可伴有多种累及整个系统的共病。如代谢性疾病、心血管疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、呼吸系统疾病、神经系统和心理疾病、其他自身免疫性疾病和恶性肿瘤。

事实上，随着银屑病患者患病时间的延长，这些共病出现的越来越多，不仅无形中增加了医疗费用和经济负担，也给患者的身心健康带来了极大的危害。

二、什么是湿疹？

湿疹是由多种内外因素引起的炎症性皮肤反应，伴有剧烈瘙痒。皮损为多形性、对称性、瘙痒、复发。

1.湿疹的分类

根据皮损可分为急性、亚急性和慢性三期：

急性湿疹：起初皮损多为致密丘疹、丘疹或小米大小的小水疱，基部潮红，逐渐融合成片。因搔抓而出现丘疹、丘疹或水疱，搔抓后可见明显的点状渗出和小糜烂面，边缘不清。自觉剧烈瘙痒。擅长头面部、耳后、四肢远端、阴囊、肛周等部位。对称分布。

亚急性湿疹：急性湿疹炎症减轻后，皮损以丘疹、结痂、鳞屑为主，仅有少量丘疹和糜烂。仍然有严重的瘙痒。

慢性湿疹：常因急性和亚急性湿疹反复发作而转为慢性湿疹，也可始为慢性湿疹。其特征是受影响的皮肤增厚和浸润，棕红色或色素沉着，表面粗糙，因抓挠而脱屑或结痂。自觉瘙痒剧烈。常见于小腿、手、足、肘窝、腘窝、外阴、肛门等。病程不确定，容易复发和持续。

根据皮损范围可分为局限性湿疹和泛发性湿疹：

局限性湿疹：只发生在特定部位，即可以以部位命名，如a。

这种疾病的原因很复杂

内因：胃肠功能障碍、精神紧张、神经功能障碍、内分泌失调、内部感染、肠道寄生虫等。

外界因素：阳光、风、冷、热、刮擦、摩擦、接触肥皂、化妆品等。动物、植物、化学品等。也可以诱导。

三、如何区分银屑病和湿疹

牛皮癣和湿疹都是慢性病，经常复发，很难治愈。头皮、面部、小腿、前臂延伸部和骶尾部的肥厚性银屑病、脂溢性皮炎样银屑病和湿疹样银屑病需要与慢性湿疹相鉴别。识别点如下：

他们针对不同的人群。

湿疹会出现在很多刚出生的婴儿身上，而银屑病大多出现在成年人身上。虽然有些罕见的成年人也会有湿疹，但概率一般很小，而且随着时间的增加，湿疹的病情会逐渐好转，症状也会越来越轻。

症状不一样。

一般干性湿疹上都会有一些皮疹。随着病情的发展，这些皮疹会慢慢变成小水泡。如果这些水泡破裂，它们将结痂，直到痂脱落。牛皮癣刚开始也可能会有小红疹，但会逐渐变成片状，出现类似皮屑的东西。

原因不一样。

湿疹通常是由一些过敏引起的，如细菌、灰尘、动物皮毛等。但是牛皮癣多是精神压力大或者某些疾病引起的。

痒不一样。

两者一般都会痒，但是湿疹一般是晚上睡觉的时候会痒。银屑病的皮肤表面会随着瘙痒的加重而逐渐变硬，有时甚至会出现疼痛的感觉。

四个。治疗方法

牛皮癣、湿疹等皮肤病，除了口服药物、外用药物等传统治疗方法外，还可以通过窄谱紫外线光疗等现代医学方法进行治疗。