上海仁济医院：为T细胞装上“导航系统”精准打击肿瘤

中国青年报客户端消息(中国青年报记者王)近日，上海交通大学医学院附属仁济医院血液科团队安装了一套“导航系统”，可以为患者体内的T细胞识别骨髓瘤细胞，并通过嵌合抗原受体T细胞疗法(以下简称“CAR-T细胞疗法”)精准打击肿瘤细胞。经过治疗，患者全身症状明显改善，逐渐恢复正常生活。

多发性骨髓瘤是一种克隆性浆细胞异常增殖的恶性疾病，约占血液系统恶性肿瘤的13%。目前已成为血液系统第二大常见恶性肿瘤。虽然新药的使用和自体造血干细胞移植改善了骨髓瘤的预后，但仍有部分复发难治患者的疾病无法得到缓解。反复的病痛和剧烈的骨痛导致病人长期卧床。

来自新西兰的患者克里斯11年前被确诊为多发性骨髓瘤。他接受了数十次化疗和两次自体造血干细胞移植，包括靶向和免疫治疗。一年前，他的病情开始恶化。他严重的腰痛使他无法正常站立和行走。他不得不长时间卧床，需要吃两片止痛药来缓解症状。对他病情的评估发现，他在多处骨骼和咽喉部位有髓外浆细胞瘤，骨髓细胞学也发现他的复合染色体异常，提示他的预后极差。

克里斯正在仁济医院接受治疗。仁济医院供图

在尝试了几乎所有治疗骨髓瘤的药物后，克里斯的病情仍然无法控制。Chris通过各种渠道了解到，仁济医院血液科侯健教授于2016年开始CAR-T细胞治疗的临床研究，积累了CAR-T细胞治疗复发性、难治性多发性骨髓瘤的丰富经验。即使路途遥远，克里斯还是毅然决定向仁济医院寻求帮助。

经过身体评估，侯健教授及其团队发现患者肿瘤负荷较重，体内多发性髓外浆细胞瘤，骨髓造血功能差，外周血细胞减少，对后续治疗是一个严峻的考验。侯健的团队最终决定使用双CAR-T(CD19 CAR-T和BCMA CAR-T)进行治疗。

侯健介绍，在整个治疗过程中，首先要采集患者体内的细胞，去除淋巴细胞，给患者注射CAR-T细胞，密切监测患者的临床指标，及时判断是否出现细胞因子释放综合征。由于患者过去接受过多次化疗，采集的T细胞功能较差。该团队为T细胞安装了一个“导航系统”，通过细胞培养和转染来识别骨髓瘤细胞，可以起到精确攻击肿瘤细胞的作用。经过观察，发现CAR-T细胞在患者体内增殖，说明对抗骨髓瘤细胞的“武器”越来越多。

据报道，CAR-T细胞疗法是一种具有嵌合抗原受体的T细胞疗法。通过从患者体内收集健康的T淋巴细胞，并在体外转化，将其培养成专门针对特定肿瘤靶点的CAR-T细胞。随着对CAR-T研究的深入，其在血液系统抗肿瘤方面取得了良好的临床效果，如在治疗复发难治性急性B细胞白血病、B细胞淋巴瘤、多发性骨髓瘤等方面疗效显著。

来源：中国青年报客户端