诊断慢阻肺最有意义的肺功能检查是什么(慢阻肺功能评定)

慢性阻塞性肺疾病，简称“COPD”，发病隐匿，症状不典型。一旦出现明显症状，往往处于中重度阶段，因此被称为“沉默杀手”。11月16日是世界慢阻肺日。专家建议，40岁以上人群应每年做一次肺功能检查，尽早发现慢阻肺，及时规范治疗。

40岁以上人群发病率约为10%

在全球40岁以上人群中，COPD的发病率高达9%-10%。首都医科大学附属胸科医院呼吸与重症医学科主任医师叶欢表示，COPD最初表现为慢性支气管炎，后来可能发展为肺气肿。患者通常在秋季和冬季开始咳嗽。春天天气转暖后，他们的症状逐渐好转，然后第二年冬天又开始发病。

“临床上一般认为，患者如果发病持续两年，且每年持续三个月以上，即可确诊为慢性支气管炎。随着病情的持续发展，患者的气道会出现气流受限。此时可以认为患者已经进入了慢阻肺阶段。”叶欢指出，如果病人长期遭受气流限制，很可能会引起肺气肿。大多数患者一般都是等到进入肺气肿阶段才去医院。医生会发现病人的呼吸声减弱，出现桶胸现象。

患者应坚持长期规范治疗。

“如果COPD患者的气道炎症持续存在，可能会通过细菌、病毒、空气污染、冷空气、心血管等相关并发症的刺激，导致呼吸系统症状急剧恶化，COPD急性加重。”北京大学第三医院呼吸与危重症医学科主任孙永昌曾对新京报记者表示，我国COPD患者急性加重期频繁发生，不仅增加了心血管并发症的风险，加速了病情进展，对肺功能造成不可逆的损害，还增加了患者死亡的风险。

孙永昌认为，加强对急性加重期患者的早筛查、早诊断、早治疗具有重要意义。人们应树立早诊早治的意识，在日常生活中培养良好的生活习惯，通过戒烟和减少危险因素来预防急性加重。

叶欢建议，40岁以上的人每年做一次肺功能检查，发现早期慢阻肺，及时规范治疗。“如果控制效果好，病情发展缓慢，患者从事一般劳动，日常工作生活没有问题。”

新京报记者张兆辉

校对茜茜