前些天，我发表过一篇有关"脚后跟痛"原因的文章，其中说到骨刺（骨赘）是许多朋友脚后跟疼痛的重要原因之一。

而在文章评论里，我看到有人说到这样一件事：

这里涉及到许多患者朋友都会有的观念：

无论是脚底、还是膝盖、腰椎等地方的骨刺/骨质增生 都是可以通过锻炼来"磨平"的！

听起来很有道理，但实际情况可能跟大家想的并不一样。

首先我们先来看看骨刺是怎么形成的

患者常说的骨刺/骨质增生，医学上更专业的称呼是"骨赘"。

骨赘是一种好发于中老年朋友的问题（45岁以上多见）。人体的骨骼会逐渐老化，而骨赘就是骨骼老化过程中而产生的一种退化现象。可以说，出现骨赘往往意味着一个人老了。

人体关节内有一块软骨，它负责骨头间的缓冲和承压，但随着人年龄的增长，软骨会出现磨损（尤其是膝关节），骨头与骨头之间就会"硬碰硬"，刺激骨头表面的骨膜增生，慢慢就会形成骨赘。当患者拍摄x光时，能在x光片上看到骨骼有尖尖的突起样表现。

x光片下的骨赘

通常，长骨赘本身并不会导致疼痛，但当它刺激到关节附近敏感的神经和软组织时，就会让患者产生疼痛感。比如骨赘刺激的后脚跟疼，骨赘刺激腰椎神经产生的腿痛等等。一些朋友的膝盖痛也同理。（不过绝大多数关节痛都是由于炎症引起，不能完全让骨赘背黑锅。）

骨赘可以通过锻炼来"磨平"？

上面我们也说到，骨赘的出现和关节软骨的磨损有关，而身体没得到足够的休息，加上暴走、爬山、上下楼梯、长跑等锻炼方式会加重软骨的磨损。

可见，不合理地锻炼不仅不能消除骨赘，反而还会加重软骨的损伤，促进更多骨赘的形成。

体检查出骨赘，可以试试这些方法来治疗

骨赘怎么治疗，要分情况来说。

实际上，没有症状的骨赘，是不需要治疗的，最好的对策就是"多休息，少剧烈运动"。

如果骨赘产生了症状，比如肢体的麻木疼痛。就可以考虑保守治疗或手术治疗了。

骨赘多数情况下不需要"开刀"，以保守治疗为主，措施包括：

1. 牵引、热敷、红外等理疗。以脚足部的骨赘为例，可以用毛巾做脚部的牵拉。

2. 服药消炎镇痛药，具体服药要遵循医师/药师指导，需注意自身有无禁忌症。

3. 多休息，减少繁重劳动，尤其是需要保持固定姿态的活动。避免剧烈运动，更不要试图通过"使劲走"等方式来磨掉骨赘，否则可能会导致骨赘越长越多。

4. 可以选择游泳的方式来做康复锻炼，锻炼关节周围的肌肉，并且能减少关节的负担。

5. 保证营养均衡，充足的蔬果摄入，比如深绿色蔬菜、豆类食物等等。

6. 减肥，控制体重有助于减少骨赘的产生。

除了上面这6点，各位朋友考虑在医师指导下服用氨糖，如果服用一个月后出现症状缓解，可以继续服用，直到症状消失后停药。

若骨赘产生了严重症状，压迫到神经或血管，影响关节正常活动，并且关节软骨磨损严重时，就可考虑手术治疗，帮助患者解决病痛了。

我是骨科医生金勋杰，后续我会给大家写一些疾病康复、药物使用、中医药保健相关的内容，欢迎大家留言和关注我。