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前面连续讲解了很多关于急性脑梗死溶栓治疗的好处。甚至很多人把溶栓药物分为一种神药，任何人都可以应用这种药物，也没有副作用。

这是极大错误的！

应用溶栓药物最主要的风险---出血

在收治一个急性脑梗死的患者时，医生都会反复的询问患者既往的病史、手术史、外伤史和过敏史等，有在排除了患者溶栓禁忌症的情况下，才考虑给予静脉溶栓的治疗。

但是这仍然不可避免的会出现溶栓后脑出血。溶栓之后出血转化分为症状性脑出血和无症状性脑出血。

• 无症状性脑出血是指出血量比较小、出血部位不关键，且患者并没有额外增加神经功能缺损症状。

一部分症状性脑出血转化属于溶栓之后血管再通的表现，甚至预示着患者预后良好。

• 症状性脑出血，是指出血量比较大，出血部位比较关键，加重了患者的神经功能缺损症状，对于危及生命的，称作致命性脑出血。

致命性的脑出血发生率不超过1%。

即使这不到1%的概率，对于病人来说也是比较高的，因此我们溶栓之前一定要严格的筛选适合静脉溶栓的患者。

需要有经验的卒中医生给予详细的评估筛选患者，给出的治疗建议让患者的出血风险降到最低，同时获益最大。

关注@魏向阳医生，治病防病不走弯路。

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