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医社保断了怎么处理(医疗社保断了怎么处理)

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职工医保断缴了怎么办?还能续缴吗?渭南一名下岗人员就遇到了职工医保断缴问题,来看看你没有遇到类似的情况?

女子下岗,职工医保断缴

近日,赵女士向华商报-二三里资讯反映称,她是原渭南市针织厂的下岗职工,1997年起在该厂上班,2009年单位改制,她下岗,厂里给其交职工医保一直交到2012年,2014年至今,她自己交了居民医疗保险,她想再次把职工医保续接起来,去年咨询渭南人社局时却回复说清零,超过90天再缴费按照初次缴费执行。

“后来看到网上说不清零,可以续接。我又打12333咨询渭南人社局,回复还是说清零。”赵女士说,“因为以前单位改制时我们年龄小也没人给解读政策,下岗工人在外打工现在想续接,现在却说清零,难道只有渭南职工医保断医保断缴清零吗?我们应该怎么办?”

医保科:享受职工医保待遇有两个条件

9月14日,华商报-二三里资讯记者联系了渭南市医疗保障局医疗保障科科长,其称,渭南市职工医保从2000年开始实行,女同志退休时办理退休人员医保待遇有两个条件:一个是参加职工医保连续缴费年限要满15年,另一个是累计缴费年限要满25年。以赵女士缴费情况为例,2000年以前的工龄可以算在累计缴费年限里,但不能算在连续缴费年限里面。由于其中途缴费中断,连续缴费年限不够。建议赵女士到渭南市医保经办中心,查询她原来的职工医保详细情况,再进行补缴。

“假如赵女士还有10年就退休,那么,她退休时一次性再补缴5年职工医保就可以了。补完连续缴费年限后,再看累计年限是否够,够了就不用再补缴,便可享受退休职工医保待遇。”医疗保障科科长说,“这两个条件是并行的,是为防止突击参保。当然了,缴纳职工医保时,尽量不要断缴,假如因换工作断缴,尽量不要超过90天。”

关于医保的这些情况,你必须知道:

医保断缴后会造成什么影响?

1、影响医保待遇:

只有连续按时按规定缴纳医保费用,才可以连续享受医保待遇;如果医保欠费,从欠费次月起,医保待遇则会停止,欠费超过3个月,即便重复补缴,欠费期间发生的医疗费用也是无法报销的;重新缴费以后只能计算累计缴费年限,而且还有六个月的医疗锁定期,也就是要六个月以后才能报销医疗费用。这对看病就医的影响是非常巨大的。

2、累计缴费年限不足:

累计缴费年限男性满30年、女性满25年可以享受终身医保,若医保断交时间过长,可能达到退休年龄时,职工医保累计缴费年限不足。

医保断缴后账户会清零吗?

不会清零的,可以继续使用,医保缴费年限是可以累计计算的。

如何避免医保断缴?

当医保出现断缴的情况,应该尽快办理接续参保,如果离职之后,尽可能马上找到新的工作单位,并提醒新单位从当月起接续参加职工医保,如果有所耽误的话,一定要在三个月之内足额缴纳社保费用,就不会断缴。

如果离职之后,无法及时就业,建议以个人身份继续参保,就可以避免医保断缴。

以个人身份继续参保的,中途找到新的工作单位之后,可以随时跟随单位参保,其中形成重复参保缴费的,可以申请退还。

医保缴费30年没到退休年龄 还要再缴费吗?

职工医保没有到退休年龄,连视同缴费算够30年,还用不用缴费呢?职工医保最主要的目的还是看病就医,虽然你缴费年限达到了30年,但毕竟还没有办理退休,在没有办理退休之前,不管缴费年限多少年,只要停缴就属于断缴,断缴以后是无法享受医疗报销待遇的。

华商报记者 程娟

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