社保住院分定点医院吗(社保定点医疗医院)

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最近

应该很多街访都被刷屏了

那就是佛山的医保新政

“门诊共济”

即将要实施啦

这次新政对比以往有什么不同？

对市民就医产生了什么变化？

热线记者带你去了解

在佛山市第一人民医院内科门诊，53岁的珍姐正在候诊，因为便秘，而且肚子还胀气，听家人说市一的医疗会比较好，所以一大早，她特意花了一个小时的车程，从南海狮山来到禅城就诊。

不过，珍姐就发现，佛山五区的普通门诊报销还没“互通”，只能自掏腰包付费。珍姐说，如果能报销就好了，因为老百姓都想省一点。

在南海区生活的刘女士，在禅城区工作参保，对“跨区门诊”的需求更加迫切。

顺德的黄女士一家，自从市妇幼新院区启用后，在家门口就可就医，不过，由于该医院是采用禅城区医保结算制度的，在顺德参保的黄女士一家，就无法享受普通门诊医保的福利。

各位街访梦寐以求的福利政策来了！从明天开始起，佛山正式实施“门诊共济”新政策，“跨区门诊”有新突破！市内参保人员可在全市范围内选定3家医疗机构作为定点机构，其中至少1家为基层医疗机构，享受普通门诊统筹待遇，并且每年度可变更3家。

佛山市医疗保障局党组书记 局长 林剑伟 ：

定点方面每年可变更3家，是考虑到居住地和工作地的基础上，再给多一个选择，因为确实有一部分市民是要看专科病的。医疗保障局也通过数据分析，一年里面，定点超过3家医疗机构的占比不大，如果再变更3次，有6个医疗机构的，所占的比例更低。

值得注意的是，普通门诊“选点就医”没有截止时限，原则上，参保人只需要“在挂号前完成选点”即可。其次，“选点就医”仅针对普通门诊，门特病种、住院、大病保险现行政策不变。急救、抢救也无需“选点就医”，办理转诊也不计入变更次数，最大限度满足参保人就医的便利性。

此外，“门诊共济”新政策一共围绕支出范围、待遇保障、就医管理、个账管理、结算管理等5个方面进行了24项完善和优化，包括扩大医保支付范围，提高医保目录费用的纳入比例，取消普通门诊报销次数限制等。

在政策推出之前，为了确保配套的系统能够正常运行，市医保局已要求专门的技术团队进行了多次测试，并在今晚（10月31日晚）派出指导督查组分赴各个区、各个医疗机构进行现场指导，确保系统切换的安全稳定。

佛山市医疗卫生系统的政协委员指出，今次的新政的因地制宜地结合我市医疗资源配置情况，创新“门诊共济”制度，实实在在地提升了市民的医疗保障待遇。

佛山市政协委员 杜兵 ：

对于市民来说，新政策的推出不仅能解决看病难、看病贵的现实需求,还能减轻生了病看不起、治不起的社会忧虑，提升市民的权益保障，给予市民更多安全感、幸福感和归属感。

对于医疗机构来说，不同等级的医疗卫生机构通过门诊共济和分级诊疗实现合理定位，使医疗资源能得到合理配置 促进基层医疗卫生服务体系的完善，推动形成“小病在基层 大病去医院 康复回基层”的就医格局。

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