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衢州社保卡咨询(衢州市社保卡)

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1.为什么要切换新系统呢?

衢州市原社会保险信息系统于2010年建成使用,至今运行已近10年,随着全民参保时代的到来,社保医保的业务量剧增,原系统已很难承载当前的社保医保业务经办。为确保社保医保信息系统安全高效运转,更好地服务全市参保群众,衢州市从2018年12月开始实施社保医保新系统开发建设,经过多轮调研、开发、测试、培训,目前已具备上线条件,经市政府同意,决定于今年9月上旬切换上线。新系统上线后也将成为全国第一个上阿里云的社保医保信息系统。

2.什么时候开始停机切换?什么时候恢复服务系统?

9月12日恢复全市各级社保、医保经办大厅柜台服务系统,浙里办APP、浙江政务服务网、自助机等公共服务系统。

9月16日,恢复企业网上申报系统。

3. 切换期间将暂停那些业务?

切换期间,全市各级社保、医保窗口暂停办理各险种参保、征缴、转移接续、待遇支付、社保卡制发卡等业务。全市企业网上申报、浙里办APP、浙江政务服务网、自助机等渠道的社保、医保公共服务暂停运行。社保、医保经办服务窗口预收资料和登记备案,工作人员登记联系方式,系统恢复时将及时办理并主动告知参保人员办理结果。对于涉及申办时限的业务,将以参保人到前台受理登记时间为准。请广大参保人和用人单位在不影响业务事项办理前提下,错开社保、医保新系统上线切换时间办理社保、医保相关事项。

4. 关于切换期间,衢州市民关心的问题:

(1)参保、停保怎么办?

答:网上申报系统暂时无法办理,各社保、医保经办窗口可正常受理。参保单位(人)可到各地社保、医保经办窗口申报,待系统上线后由各地社保、医保经办机构录入系统完成参保。涉及到有申报时限的,以实际申报时间为准。

(2)系统上线切换期间,企业如何为员工申报工伤参保?

答:系统上线期间,网上申报系统暂停办理,企业为员工办理当月工伤增加时可将相关材料报送至营商办人力社保窗口。如遇周六周日,企业可先通过各地公布的电子邮箱报送参保人员名单(市本级邮箱quzhoushebao@163.com),上班后打印出单据提交人力社保窗口,窗口人员按收到邮件的时点确认参保时间。

(3)系统上线切换期间,如何打印社保证明?

答:在9月4日至9月8日期间系统切换数据迁移,窗口、自助机、浙江政务服务网都无法办理查询打印事项,9月9日至9月11日参保人员或企业可携带身份证、社保卡或单位介绍信至各级社保经办机构自助机、人力社保窗口打印参保证明,浙江政务服务网不能查询打印。

(4)系统上线切换期间,9月份社保费征收会受影响吗?

答:系统切换期间,单位参保的社保费征收不受影响,参保单位在税务系统中正常申报和缴费。灵活就业人员社保费,城乡居民基本养老、医疗保险费推迟至9月11日之后扣费,推迟扣费不影响社保、医保待遇享受。

(5)系统上线切换期间,正好是9月份各项社保待遇发放结算期,这方面有什么应对措施?

答:针对这一情况,我们将9月份企业职工基本养老保险城乡居民基本养老保险、被征地农民基本生活保障、工伤保险伤残定期、工亡职工供养亲属等待遇等提前至9月4日发放。机关事业单位退休人员基本养老保险待遇仍按原规定时间正常发放。

(6)在系统上线切换期间,如果参保单位或个人申领工伤保险待遇,怎么办?

答:由各地营商办人力社保窗口先受理相关材料,待新系统上线后我们将及时结算支付。

(7)系统上线切换期间,失业保险金申请和发放有没有影响?

答:正在待遇享受期间的失业人员,其失业保险金正常发放;系统切换前刚申请待遇的人员,系统恢复后可按流程正常发放。系统切换期间,业务无法经办,由窗口工作人员先行受理申请材料并登记备案,待系统恢复上线后及时办理,确保待遇不受影响。

(8)系统上线切换期间,企业“退休一件事”联办是否能够办理?

答:因无法获取相关数据,上线切换期间不能办理企业“退休一件事”联办事项。窗口可先受理企业退休一件事联办申报材料,做好收件登记(包括材料提交人姓名、电话、申报时间),有职工档案的对象,正常审核职工档案,并将档案审核结果当场告知申请人,做好档案审核记录。待新系统上线后,再集中审批或者通知当事人来办理相关手续。上线切换不影响参保人退休养老待遇享受。

(9)新系统上线切换期间对老百姓看病就医刷卡有影响吗?

答:新系统上线切换期间暂停定点医药机构刷卡结算服务,老百姓的各项待遇不受影响,但因暂停服务会给老百姓造成不便,敬请大家谅解。各定点医疗机构张贴了通告,衢州各市(县)区医保经办机构开通了医保服务热线,如有问题,可以拨打服务热线联系。

(10)门诊看病报销怎么办?

答:系统上线切换期间,参保人员可以去医疗机构门诊看病,但需要先行垫付医疗费用。在二级以下医疗机构看病的,待新系统上线后,参保人可到原来看病的医疗机构对未联网结算医疗费用进行补刷卡结算;在二级及以上定点医药机构看病的,医保经办机构会将报销费用按规定结算后转入参保人的社保卡银行账户。要注意的是,参保人须开通(激活)社保卡对应的银行账户,报销费用才能正常转入。

(11)住院报销怎么办?

答:对符合出院的参保人,要在9月4日18:00时前及时办理出院手续并完成医保刷卡结算;对9月4日18:00后还需在原医院住院治疗的,须在9月4日18:00时前撤销住院手续,等新系统上线后补刷卡结算;系统上线切换期间出院的,需现金垫付,待系统恢复后前往就诊医疗机构进行补刷卡结算;期间入院治疗的,先自费垫付,系统上线后补刷卡结算。

(12)药店买药报销怎么办?

答:系统上线切换期间,参保人员可以去药店购药,但不能当场刷卡报销,需要先行垫付医疗费用,待新系统上线后补刷卡结算。

(13)生育报销怎么办?

答:到各地参保地医保经办窗口申报,待系统上线后会按规定将生育待遇打入到参保人社保卡中。

(14)经转诊到市外的门诊费用报销怎么办?

答:不能当场刷卡报销,需要垫付后到参保地经办机构手工报销。

(15)转诊到市外住院产生的费用报销怎么办?

答:不能当场刷卡报销,需要垫付后到参保地经办机构手工报销。如果就诊医疗机构同意,也可在新系统上线后进行补刷卡结算。

(16)医保转移到外地去怎么办?

答:系统上线切换期间无法办理医保关系转移手续。

(17)医保的异地安置怎么办?

答:网上申报系统暂时无法办理,各医保经办窗口可正常受理。待系统上线后录入系统,时效将以受理时间为准。

(18)医保个账家庭共济手续怎么办?

答:目前办理医保个账家庭共济手续的途径是衢州人力社保APP和浙里办APP,9月3日下午5:00后将无法办理,新系统上线后将对接浙里办APP完善后可办理。

(19)转诊到市外住院治疗,能通过医院办理转诊手续吗?

答:医院转诊手续可正常办理。系统上线切换期间所有信息将停止交换,待新系统上线后,转诊信息可以上传对接到医保新系统,转诊病人若未出院,可在市外定点医疗机构补刷卡完成结算。

(20)慢性病备案手续怎么办?

答:系统上线切换期间在二级及以上医疗机构就诊可同时完成申报慢性病备案。新系统上线后,医疗机构上传自费费用时同时上传慢病相关诊断信息,系统自动完成备案,费用结算方法同第10问《门诊看病报销怎么办?》

(21)特殊病种门诊备案手续怎么办?

答:无法完成即时办理,但医疗机构、经办机构窗口可正常受理,待系统上线后录入系统,时效以受理时间为准。

(22)特殊病种门诊、意外伤害、转诊手续办理等备案手续怎么办?

答:首先可以联系就诊的医疗机构医保办办理,定点医疗机构可以正常受理参保人员特殊病种登记、意外伤害申报、转诊手续办理等备案手续,待系统上线后通过新医保接口或者转诊平台及时向医保经办机构补申报。

紧急情况下医疗机构的医保办可以通过传真、钉钉、微信等方式向医保经办机构及时申报备案。

其次经办机构窗口可正常受理特殊病种门诊、意外伤害申报,待系统上线后录入系统,时效以受理时间为准。

(23)系统上线切换期间刚好药品用完,还要做理疗,我能提前购药或者记账吗?

答:系统上线切换前,慢病患者可以视情况提前配药结算,血液透析、物理疗法等治疗项目可提前结算。

(24)系统上线切换期间,参保人员如有社保、医保业务办理方面的问题如何咨询?

答:在系统升级切换期间,参保人员如有社保、医保业务办理方面的问题,可以直接拨打12345市民服务热线咨询。也可以拨打社保、医保经办机构公布的咨询电话。

提醒:慢性病患者根据实际情况在系统切换前可提前配药结算。血液透析、物理疗法等治疗项目可提前结算。

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